Antigen Golongan Darah adalah Penanda Permukaan pada Membran Sel Darah Merah - Bank Darah

Daftar isi

• 1 Antigen merangsang respon imun
• 2 Antigen sel darah merah dapat berupa gula atau protein
• 3 Antigen sel darah merah menentukan golongan darah Anda
• 4 Golongan darah berbeda di seluruh dunia
• 4.1 Golongan darah O: Amerika
• 4.2 Golongan Darah A: Eropa Tengah dan Timur
• 4.3 Golongan darah B: Asia
• 4.4 Golongan darah AB adalah yang paling tidak umum
• 5 Klasifikasi antigen sel darah
• 5.1 Golongan darah
• 5.2 Collections
• 5.3 Series

Sebelum tahun 1900-an, dianggap bahwa semua darah adalah sama, kesalahpahaman yang menyebabkan seringnya transfusi darah hewan yang fatal ke manusia dan transfusi darah yang berbahaya antar manusia. Darah manusia tidak sama—orang-orang memiliki golongan darah yang berbeda, tergantung pada penanda permukaan yang ditemukan pada sel darah merah.

Sel-sel yang membentuk jaringan dan organ tubuh ditutupi dengan penanda permukaan, atau antigen. Sel darah merah tidak berbeda. Bab ini akan menjelaskan jenis antigen sel darah merah dan menjelaskan mengapa mereka begitu penting dalam pengobatan saat ini.

Antigen merangsang respon imun

Antigen adalah zat apa pun yang dapat ditanggapi oleh sistem kekebalan tubuh. Misalnya, komponen dinding sel bakteri dapat memicu serangan parah dan segera ditindaklanjut oleh sel neutrofil.

Jika sistem kekebalan bertemu dengan antigen yang tidak ditemukan pada sel tubuh sendiri, ia akan melancarkan serangan terhadap antigen tersebut. Sebaliknya, antigen yang ditemukan pada sel tubuh sendiri dikenal sebagai "antigen sendiri", dan sistem kekebalan biasanya tidak menyerang ini.

Membran setiap sel darah merah mengandung jutaan antigen yang diabaikan oleh sistem kekebalan tubuh. Namun, ketika pasien menerima transfusi darah, sistem kekebalan mereka akan menyerang sel darah merah donor yang mengandung antigen yang berbeda dari antigen diri mereka. Oleh karena itu, memastikan bahwa antigen sel darah merah yang ditransfusikan cocok dengan antigen sel darah merah pasien sangat penting untuk transfusi darah yang aman.

Antigen sel darah merah dapat berupa gula atau protein

Antigen golongan darah adalah gula atau protein, dan mereka melekat pada berbagai komponen dalam membran sel darah merah.

Misalnya, antigen golongan darah ABO adalah gula. Mereka diproduksi oleh serangkaian reaksi di mana enzim mengkatalisis transfer unit gula. DNA seseorang menentukan jenis enzim yang mereka miliki, dan oleh karena itu, jenis antigen gula yang berakhir pada sel darah merah mereka.

Sebaliknya, antigen golongan darah Rh adalah protein. DNA seseorang menyimpan informasi untuk memproduksi antigen protein. Gen RhD mengkode antigen D, yang merupakan protein besar pada membran sel darah merah. Beberapa orang memiliki versi gen yang tidak menghasilkan antigen D, dan karena itu rotein RhD tidak ada dalam sel darah merah mereka.

Gambar di bawah menunjukkan membran sel darah merah dan beberapa antigen golongan darah yang melekat padanya. Selain antigen gula (glikan atau karbohidrat), membran sel darah merah mengandung tiga jenis protein yang membawa antigen golongan darah: protein single-pass, protein multi-pass, dan protein terikat-glycosylphosphatidylinositol (GPI). Klik pada golongan darah untuk mengetahui lebih lanjut tentang antigen yang mendefinisikannya.

Sumber : Laura Dean, 2005

Antigen sel darah merah menentukan golongan darah Anda

Antigen yang diekspresikan pada sel darah merah menentukan golongan darah seseorang. Dua golongan darah utama disebut ABO (dengan golongan darah A, B, AB, dan O) dan Rh (dengan golongan darah Rh D-positif atau Rh D-negatif).

Fungsi dari banyak antigen golongan darah tidak diketahui, dan jika mereka hilang dari membran sel darah merah, tidak ada efek buruk. Ini menunjukkan bahwa jika antigen golongan darah dulu memiliki fungsi, misalnya, satu antigen golongan darah tertentu membuat sel darah merah lebih tahan terhadap invasi parasit, itu tidak lagi relevan saat ini.

Tetapi ada atau tidak adanya antigen sel darah merah menjadi sangat penting ketika darah dari orang yang berbeda bercampur, misalnya, ketika seorang pasien menerima transfusi darah dari bank darah. Hal ini juga terjadi ketika seorang ibu hamil karena selama persalinan, sejumlah kecil darah janin memasuki sirkulasinya. Dalam keadaan ini, paparan antigen asing pada sel darah merah dapat memicu reaksi imun.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan bahaya reaksi merugikan ketika darah dari dua orang bercampur, tetapi bahayanya dapat diminimalkan. Sebelum transfusi darah dilakukan, darah yang akan disumbangkan harus "diketik dan dicocokkan silang" dengan darah pasien untuk memastikan kompatibilitas kekebalan. Pada kehamilan, risiko sistem kekebalan ibu menyerang antigen asing yang ada pada sel darah merah janinnya dicegah dengan memberikan antibodi ibu untuk menutupi antigen sel darah merah janin dan mengeluarkannya dari sirkulasi ibu sebelum sel kekebalannya menemukannya.

Golongan darah berbeda di seluruh dunia

Distribusi keempat golongan darah ABO, A, B, AB, dan O bervariasi pada populasi di seluruh dunia. Hal ini ditentukan oleh frekuensi tiga alel gen ABO pada populasi yang berbeda. Golongan darah O adalah yang paling umum di seluruh dunia, diikuti oleh kelompok A. Kelompok B kurang umum, dan kelompok AB adalah yang paling umum.

Frekuensi tipe ABO dan Rh di Amerika Serikat baru-baru ini diperiksa dengan mengumpulkan data dari donor darah selama periode 10 tahun (1). Bagan di bawah ini merangkum temuan untuk golongan darah dan ras:

Sumber : Laura Dean, 2005

Persentase tertinggi tipe O (57%) ditemukan pada donor Hispanik (kelompok yang mencakup donor keturunan Meksiko, Puerto Rico, dan Kuba). Persentase donor tertinggi berikutnya dari tipe O ditemukan di Amerika Utara Indian (55%) dan hitam (50%).

Sumber : Laura Dean, 2005

Pada semua donor, golongan darah Rh D-positif (RhD+) lebih umum daripada golongan darah Rh D-negatif (RhD-). Persentase RhD- tertinggi ditemukan pada donor kulit putih (17,3%).

Golongan darah O: Amerika

Orang dengan golongan darah O dikatakan sebagai "donor universal" karena darah mereka kompatibel dengan semua golongan darah ABO. Ini juga merupakan golongan darah yang paling umum pada populasi di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat (1) dan Eropa Barat (2, 3). Di antara penduduk asli Amerika Tengah dan Selatan, frekuensi golongan darah O sangat tinggi, mendekati 100%. Ini juga tinggi di antara penduduk asli Australia.

Golongan Darah A: Eropa Tengah dan Timur

Tipe A umum di Eropa Tengah dan Timur. Di negara-negara seperti Austria, Denmark, Norwegia, dan Swiss, sekitar 45-50% populasi memiliki golongan darah ini, sedangkan sekitar 40% orang Polandia dan Ukraina memiliki golongan darah ini.

Frekuensi tertinggi ditemukan pada populasi kecil yang tidak berhubungan. Misalnya, sekitar 80% orang Indian Blackfoot di Montana memiliki golongan darah A.

Golongan darah B: Asia

Golongan darah B relatif umum di Cina dan India, dengan jumlah presentasi hingga 25% dari populasi. Golongan darah B kurang umum di negara-negara Eropa dan Amerika yang berasal dari Eropa, ditemukan pada sekitar 10% dari populasi ini.

Golongan darah AB adalah yang paling tidak umum

Orang dengan golongan darah AB dikenal sebagai "penerima universal" karena mereka dapat menerima darah dari semua jenis golongan darah ABO.

Golongan darah ABO juga merupakan golongan darah yang paling langka. Golongan darah ABO merupakan golongan darah paling umum di Jepang, wilayah Cina, dan di Korea, dengan presentasi sekitar 10% dari populasi.

Klasifikasi antigen sel darah

Secara tradisional, antigen sel darah merah yang baru ditemukan diberi nama berdasarkan abjad (misalnya ABO, MNS, P) atau diberi nama untuk orang pertama yang menghasilkan antibodi terhadap mereka (misalnya Duffy, Diego). Pada tahun 1980, The International Society of Blood Transfusion (ISBT) Working Party on Terminology for Red Cell Surface antigens dibentuk untuk membuat standar terminologi golongan darah. Di bawah terminologi ini, setiap antigen golongan darah memiliki nomor, dan itu termasuk dalam sistem golongan darah, Collections, atau series.

Golongan darah

Sistem golongan darah mengandung antigen yang dikendalikan oleh satu gen (atau oleh banyak lokus yang terkait erat), dan sistem ini secara genetik berbeda. Pada saat penulisan, ada 22 sistem golongan darah, termasuk golongan darah ABO, Rh, dan Kell yang mengandung antigen yang dapat memicu reaksi transfusi yang paling parah.

Setiap antigen golongan darah diberi nomor enam digit oleh ISBT. Tiga digit pertama mewakili golongan darah (misalnya, ABO adalah 001, Rh adalah 004), dan tiga digit terakhir mengidentifikasi antigen dalam urutan penemuannya. Misalnya, untuk ABO, antigen A adalah yang pertama ditemukan dan memiliki nomor 001.001 sedangkan antigen B adalah yang berikutnya dan diberi nama 001.002.

Collections

Suatu Collections mengandung antigen yang terkait dalam beberapa cara, misalnya dengan genetika atau biokimia, tetapi mereka tidak memenuhi kriteria untuk membentuk golongan darah. Setelah Collections antigen dapat dibuktikan secara genetik berbeda, mereka diberi status golongan darah. Pada saat penulisan, ada enam Collections antigen.

Series

Antigen sel darah merah yang tidak sesuai dengan golongan darah atau collection diurutkan menjadi dua seri: jika jarang (frekuensi kurang dari 1%), ditempatkan dalam seri 700, jika umum (frekuensi lebih besar dari 90 %), mereka ditempatkan di seri 901. Pada saat penulisan ini, terdapat 22 antigen pada series 700 dan 11 antigen pada series 901.

Sumber : 

1. Laura Dean. 2005. Blood Group and Red Cell Antigens. Page 11-14. National Center of Biotechnology Informatiion;US.